跗骨窦入路结合微型锁定板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨应用跗骨窦入路结合微型锁定板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法 2013年3月至2016年10月采用跗骨窦入路结合微型锁定板内固定治疗43例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,男34例,女9例;年龄21～65岁,平均为43. 7岁。Sanders分型:Ⅱ型26例,Ⅲ型17例。观察伤口愈合情况,Bohler角及Gissane角矫正情况,末次随访采用Marryland足功能评分。结果术后随访时间10～21个月,平均13. 6个月。所有患者伤口一期愈合,无皮肤坏死、伤口感染等并发症,无骨折移位及内固定失败情况发生; 1例患者术后出现了腓肠神经损伤症状,表现为足背外侧麻木,考虑与术中牵拉有关,未作处理,后自行恢复。术后复查X片,Bolher角和Gissane’s角平均恢复到34°和131°。采用Maryland足功能评分标准,优30例,良8,可5例。结论跗骨窦入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折有明显的优势,解决了传统外侧入路带来的伤口并发症及相关问题,值得临床推广。