泊沙康唑预防性抗真菌治疗有效性及安全性的Meta分析

目的探讨泊沙康唑对进行骨髓抑制化疗或同种异体干细胞移植的血液恶性肿瘤患者的预防性抗真菌治疗的有效性和安全性。方法检索Medline,Embase和Cochrane临床对照试验中心数据库及会议记录中关于泊沙康唑与氟康唑或伊曲康唑对比的随机对照试验。检索年限为2000年至2017年,对各研究中患者存活率、确诊或可疑真菌感染、死亡率和不良反应进行比较分析。Meta分析由Review Manager 5. 1. 6软件执行。结果纳入三项随机对照试验1454例患者。结果表明,与氟康唑或伊曲康唑治疗相比,泊沙康唑可明显降低患者发生确诊或可疑的侵袭性真菌感染(OR=0. 40)和侵袭性曲霉病(OR=0. 21)的风险,且泊沙康唑更有效降低由系统性真菌病引起的全因死亡率(P=0. 033),但在总体不良反应(P=0. 790)、严重不良反应(P=0. 309)以及因严重不良反应中止用药(P=0. 941)方面差异无统计学意义(P>0. 05)。结论与氟康唑或伊曲康唑相比,采用泊沙康唑治疗可以明显降低真菌感染、侵袭性真菌感染的风险。泊沙康唑对于可控的不良反应具有很好的耐受性。