羟考酮预防剖宫产术中寒战反应及牵拉痛的临床研究

目的观察羟考酮对剖宫产术中寒战反应及牵拉痛的预防作用。方法拟在腰硬联合麻醉下行择期子宫下段剖宫产术患者90例,随机分为羟考酮组(Q组)、曲马多组(T组)、生理盐水组(N组),每组30例。胎儿娩出后,羟考酮组静脉给予羟考酮注射液0. 07mg/kg,曲马多组静脉给予等体积的曲马多注射液0. 1mg/kg,生理盐水组静脉给予等体积生理盐水。记录给药后10min寒战分级,腹腔探查时牵拉痛分级;记录术中Ramsay镇静评分以及恶心呕吐、产妇及新生儿呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 Q组与T组的寒战发生率分别是7%和3%明显低于N组53%(P<0. 05); Q组牵拉痛的发生率23%明显低于T组73%和N组56%(P<0. 05);给药后Q组Ramsay镇静评分明显高于T组和N组(P<0. 05); Q组恶心、呕吐的发生率明显低于T组(P<0. 05);三组产妇及新生儿均无呼吸抑制发生。结论剖宫产术中,胎儿娩出后给予小剂量的羟考酮,能有效预防剖宫产术中寒战反应及牵拉痛的发生。