降钙素原、C-反应蛋白、前白蛋白在实体癌患者感染中的诊断价值

目的探究降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前白蛋白(Proalbumin,PA水平在实体癌患者合并感染中的临床诊断价值。方法收集四川省肿瘤医院2017年1月至2018年2月疑似感染并进行了微生物培养、PCT、CRP、PA等各临床指标检测的实体癌患者的基本信息并对其进行分组。其中感染组77例,非感染组173例,分别比较两组血清中PCT、CRP、PA的水平差异;探讨PCT、CRP、PA水平与感染组临床病例资料的相关性及其在感染组治疗前后的变化情况;进一步比较感染组内(革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、真菌感染及混合感染) PCT、CRP、PA水平的差异。结果 PCT、CRP在感染组的水平明显高于非感染组,PA水平则明显低于非感染组,差异有统计学意义(P<0. 05);感染组中抗感染治疗前后PCT、CRP水平的变化差异有统计学意义(P<0. 05),而PCT、CRP、PA水平与感染组患者临床病例资料无相关性(P>0. 05);感染组内真菌感染者CRP水平显著高于其他感染者,差异有统计学意义(P<0. 05); PCT、CRP、PA单独检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 683,0. 664,0. 627,其中CRP的灵敏度(80. 61%)最高,PA的特异度(80. 92%)最高,而联合检测的AUC(0. 787)高于三者单独检测。结论 PCT、CRP、PA水平对于实体癌患者感染具有一定的诊断和疗效监控价值。