应用DHPLC技术分析浙江沿海地区ESBLs基因类型的研究

目的应用变性高效液相色谱（denaturinghigh—performanceliquidchromatography，DHPLC）技术检测超广谱β-内酰胺酶（extendspectrumβ-lactamases，ESBLs）基因型，了解浙江沿海地区ESBLs基因型分布情况。方法收集171株多重耐药肠杆菌及标准菌株采用多重PCR进行头孢克肟-M型（CTX—M）扩增，扩增产物经DHPLC分析．确定临床菌株基因分型。结果171株多重耐药肠杆菌经表型试验有142株Il缶床菌株ESBLs表型阳性，经多重PCR扩增109株携带CTX—M基因，其中52株为CTX—M-1产物，57株为CTX—M-9产物．检出率达76．8％（109／142）。其中大肠埃希菌携带CTX—M基因比例最高（92．3％），其次是肺炎克雷伯菌（72．3％）和阴沟肠杆菌（60．0％）。109株临床菌株PCR产物经DHPLC分析检测出4种CTX—M基因型，33株携带CTX—M-3、19株携带CTX—M-15、5株携带CTX—M-9、52株携带CTX—M-14。结论CTX—M型ESBLs菌株检测出4种基因型，CTX—M-3、CTX—M-15、CTX—M-9和CTX—M-14，其中CTX—M-14型是CTX—M型ESBLs主要型别。浙江沿海地区携带CTX—M型ESBLs的细菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为多见．