跟骨关节内骨折22例治疗分析 |
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引用本文: | 骆东山,熊进,陈一心,陈晖,宋知非,胡学信,施鸿飞.跟骨关节内骨折22例治疗分析[J].南京医科大学学报,2006,26(6):453-455. |
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作者姓名: | 骆东山 熊进 陈一心 陈晖 宋知非 胡学信 施鸿飞 |
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作者单位: | 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科 江苏南京210008 |
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摘 要: | 目的:探讨跟骨关节内骨折治疗经验和效果。方法:跟骨关节内骨折22例(25足),左足10例,右足9例,双足3例。Essex-Lopresti分型Ⅰ型:舌形骨折6足;Ⅱ型:中央压缩骨折15足;Ⅲ型:严重粉碎性骨折4足。采用单纯石膏固定2足,均为Ⅰ型无移位骨折。闭合撬拨复位司氏针内固定 石膏固定4足,为Ⅰ型移位骨折。切开复位斯氏针内固定 植骨术2足,为Ⅱ型骨折。切开复位跟骨钢板内固定 植骨术16足,其中Ⅱ型骨折12足,Ⅲ型骨折4足。患者放弃手术治疗1足。其中自体髂骨移植10足,同种异体骨条移植8足。结果:放弃手术治疗1例(1足)失随访,单纯石膏固定1例(2足)功能完全恢复,20例(22足)获得随访,时间为2 ̄18个月,平均5个月,其中2例已取出内固定。按Letournel标准评定:优良15足,可6足,差1足。和术前对比,B$hler角平均改善30(°15 ̄°38)°。出现切口皮缘部分坏死2例,经换药后愈合;切口皮肤坏死,钢板部分外露1例,经3个多月换药,切口基本愈合。结论:跟骨关节内骨折的预后对患者的生活能力影响非常大,其治疗关键在于关节的解剖复位和坚强的固定。认为对于移位明显的跟骨关节内骨折,手术治疗是必要的。
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关 键 词: | 跟骨关节内骨折 切开复位 内固定 |
文章编号: | 1007-4368(2006)06-0453-03 |
收稿时间: | 2005-11-16 |
修稿时间: | 2005年11月16 |
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