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咪唑安定和依托咪酯静脉诱导对冠脉搭桥病人血流动力学和氧代谢的影响
引用本文:程卫平,王宇红.咪唑安定和依托咪酯静脉诱导对冠脉搭桥病人血流动力学和氧代谢的影响[J].中华麻醉学杂志,1997(11).
作者姓名:程卫平  王宇红
作者单位:中国医学科学院,中国医学科学院 中国协和医科大学北京心血管病研究所 阜外心血管病医院麻醉科100037,中国协和医科大学北京心血管病研究所 阜外心血管病医院麻醉科100037
摘    要:目的:观察咪唑安定和依托咪酯诱导对冠心病病人血流动力学和氧代谢的影响。方法:30例行冠脉搭桥手术的病人,随机分为E组(依托咪酯组,n=15)和M组(咪唑安定组,n=15)。在两组病人分别给予咪唑安定或依托咪酯直至睫毛反射消失,继之根据动脉压的变化给予哌库溴胺和芬太尼诱导麻醉,气管插管。观察诱导前、中、后两组病人血流动力学和整体氧代谢的改变。结果:麻醉诱导使两组病人HR、MAP、SVRI、PVRI和VO_2I均明显下降(P<0.05),但与E组相比,M组MAP和SVRI下降更为明显(P<0.05)。同时M组的RVSWI、LVSWI、RVSWI×HR和LVSWI×HR明显下降,而E组无明显改变(P<0.05)。插管后两组的HR、MAP、SVRI和PVRI均有回升。但在E组HR未恢复到诱导前水平,在M组MAP和SVRI未恢复到诱导前水平(P<0.05)。插管后两组病人RVSWI×HR和LVSWI×HR无明显差别。两组病人在诱导过程中CI和DO_2I均无明显改变。结论:与依托咪酯相比咪唑安定与芬太尼合用有较强的协同扩血管作用。依托咪酯诱导可维持较好的心肌氧供、需平衡,更适用于冠脉储备有限的冠心病病人的诱导。

关 键 词:依托咪酯  咪唑安定  冠状动脉疾病  血液动力学    代谢

The effect of induction with etomidate or midazolam on the hemodynamics and oxygen consumption in patients with coronary heart disease
Cheng Weiping Wang Yuhong.The effect of induction with etomidate or midazolam on the hemodynamics and oxygen consumption in patients with coronary heart disease[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,1997(11).
Authors:Cheng Weiping Wang Yuhong
Institution:Cheng Weiping Wang Yuhong Department of Anesthesiology,Cardiovascular Institute and Fuwai Hospital,CAMS and PUMC,Beijing 100037
Abstract:
Keywords:Etomidate  Midazolam  Coronary disease  Hemodynamics  Oxygen  Metabolism
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