新生儿Pierre Robin综合征二例

例1：女，出生1．5h，因吐沫、喉部痰鸣1．5h入院。系第1胎第1产，38周行剖宫产娩出，出生体重1900g，否认窒息，生后有吐沫及喉部痰鸣。查体：一般状态可，易激惹，双肺听诊呼吸音粗，可闻及大中水泡音，心腹检查无异常。双下肢肌张力略低，拥抱反射活跃，吸吮、觅食及握持反射减弱。巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒弓形虫IgM抗体阴性。血常规、肝功、血气分析、血钠、钙正常，钾2．8mmol／L。胸片左上肺炎症。头部CT示双侧额叶密度略减低、透明隔增宽。临床诊断为足月小样儿、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、低钾血症，给予抗感染、化痰、营养脑组织及对症治疗后，患儿肺炎和脑病逐渐好转，但住院8d仍呛咳、不能自行吸吮，仰卧位时痰液较多，呈白色稀薄痰，有吸气性喉部痰鸣，俯卧位痰液减少，哭时口角不动，声音弱，查体腭弓高深，舌后倒，舌系带短，下颌小而上唇前伸，呈鸟喙样，下颌关节片示小下颌畸形，补充临床诊断为Pierre Robin综合征，予俯卧位鼻饲喂养、加强呼吸道管理等，住院14d，家长放弃治疗后出院。