| 腰椎间盘突出症单纯开窗髓核摘除术远期疗效及相关因素分析 |
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| 引用本文： | 沈海敏,梁承伟,范永前,曹旭海,陈聪,朱越峰. 腰椎间盘突出症单纯开窗髓核摘除术远期疗效及相关因素分析[J]. 上海医学, 2007, 30(5): 336-339 |
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| 作者姓名： | 沈海敏 梁承伟 范永前 曹旭海 陈聪 朱越峰 |
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| 作者单位： | 复旦大学附属华东医院骨科，复旦大学附属华东医院骨科，复旦大学附属华东医院骨科，复旦大学附属华东医院骨科，复旦大学附属华东医院骨科，复旦大学附属华东医院骨科 |
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| 摘 要： | 目的探讨单纯开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效及相关因素。方法回顾性研究自1996年2月至1999年5月在我院接受单纯开窗髓核摘除术治疗的82例单节段非特殊类型的腰椎间盘突出症患者,随访84-123个月,平均为(103．3±11．7)个月。记录患者手术减压时病变椎间盘的类型及最后随访时的复发例数。采用X线摄片及MRI检查测量椎间盘高度比值、椎间盘突出类型。分别记录术前和最后随访时的日本骨科学会评分(JOA评分)、下腰痛及下肢根性痛视觉模拟评分(VAS评分),运用改良的Macnab分级法记录最终的临床疗效。结果术前:JOA评分为5-9分,平均为(6．5±1．3)分;下腰痛的VAS评分为0-8分,平均为(4．8±0.5)分;下肢根性痛的VAS评分为4-10分,平均为(7．2±0．7)分．术后终末随访时:JOA评分为10- 14分,平均为(13．2±1．8)分;下腰痛的VAS评分为0-10分,平均为(1．8±0．3)分;下肢根性痛的VAS评分为0-7分,平均为(1．2±0．2)分。手术前、后JOA评分的平均改善率为(78．8±10．3)％。术前MRI检查为包含型和非包含型椎间盘突出的例数分别为62和20例,终末随访7例复发,且均为包含型,其中L4-L5 5例,L3-L4和L5-S1各1例。终末随访的临床优良率为80%。结论只要严格遵守手术指征,单纯开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能获得较好的长期临床疗效。患者术前较早的椎间盘退变及术后椎间隙高度降低均不同程度地影响手术的长期疗效;术后下肢根性痛的改善优于下腰痛,复发性椎间盘突出多见于L4-L5节段和包含型椎间盘突出者。
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| 关 键 词： | 腰椎间盘突出症 开窗髓核减压 长期疗效 |
| 修稿时间： | 2007-01-05 |
Long-term outcome analysis of standard discectomy for lumbar disc protrusion and its influencing factors |
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| SHEN Haimin,LIANG Chengwei,FAN Yongqian,CAO Xuhai,CHEN Cong,ZHU Yuefeng. Long-term outcome analysis of standard discectomy for lumbar disc protrusion and its influencing factors[J]. Shanghai Medical Journal, 2007, 30(5): 336-339 |
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| Authors: | SHEN Haimin LIANG Chengwei FAN Yongqian CAO Xuhai CHEN Cong ZHU Yuefeng |
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| Affiliation: | Department of Orthopedics, Shanghai Huadong Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Lumbar disc protrusion Standard discectomy Long-term outcome |
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