腹腔镜下腹部手术不同麻醉方式血气分析的变化

目的 观察全麻、硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉、经腹腔镜下腹部手术时血气分析的变化。方法 经腹腔镜行下腹部手术76例，按不同的麻醉方式分为全麻组25例，硬膜外组26例，腰一硬联合麻醉组25例，在气腹前，气腹后30min，气腹结束后30、60min取挠动脉血做血气分析，并观察三组患者的HR、SPO2和BP的变化。结果 三组患者气腹后pH值下降，PaCO2升高，全麻组的患者PaCO2升高的程度明显小于硬膜外组、腰一硬联合组患者p〈0．05。气腹结束后30min全麻组患者pH值仍低于气腹前，PaCO2高于气腹前p〈0．05，而硬膜外组，腰-硬联合组两组患者则恢复至气腹前水平。全麻组与硬膜外组，腰一硬组比较有显著差异p〈0．05。气腹结束后60min三组患者pH值，PaCO2均恢复至气腹前水平；三组患者气腹后心率增快，硬膜外组，腰一硬联合组血压、SPO2轻度下降。结论 三种麻醉方式均能安全应用于腹腔镜下腹部手术，全麻可通过呼吸参数调节，可明显控制pH的降低，PaCO2的升高。硬膜外组，腰一硬联合组在结束气腹后可通过自身呼吸调节控制pH降低，PaCO2升高。

Changes of Blood Gas Analysis of Varying Anesthesia Modes !n Laparoscopic Lower Abdominal Surgery