日本对慢性乙型肝炎和肝硬化的治疗研究概述

 目的 介绍日本对慢性乙型肝炎和肝硬化的最新治疗及研究进展的现状。方法 以2011年日本慢性乙型肝炎肝硬化的治疗指南为基础，结合近年来日本的代表性文献，进行归纳分析。结果与结论 阐明乙肝病毒量的高低与本病进展的预后密切相关；明确乙型肝炎的治疗主要参考乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（hepatitis B virus DNA，HBV DNA ）定量、基因型和年龄，分别使用核苷类药或干扰素；通过抑制乙肝病毒的复制，可以控制疾病的进展，减少肝硬化和肝癌的发生。同时，报告了核苷制剂的有效性，介绍使用核苷制剂的具体步骤和发生耐药性时的处理方法；提出合并肝硬化的治疗方案以及对免疫抑制剂和化学抗癌疗法给药后引发乙型肝炎时的对策；强调无症状B型肝炎病毒感染者并非临床痊愈，亦需要定期检测和对症处理。