肝素在治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常的临床探讨

目的探讨肝素对妊娠中晚期脐动脉血流异常的影响,以便寻找改善脐动脉血流异常的有效治疗方法。方法采用脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值,将脐动脉血流S/D比值大于相应孕周的第95百分位以上的83例妊娠中晚期妇女共85例胎儿(2例双胎)分为研究组(41例孕妇,42例胎儿)和对照组(42例孕妇,43例胎儿)。研究组应用肝素6 250 u+5%葡萄糖500 mL;对照组应用低分子右旋糖酐500 mL,丹参30 mL+10%葡萄糖500 mL。定期复查脐动脉血流S/D比值(每天1次)。结果研究组平均每天脐动脉血流S/D比值下降0.39,对照组平均每天脐动脉血流S/D比值下降0.12,两组结果比较差异具有显著性(t=3.45,P<0.05)。研究组所需治疗时间显著短于对照组(3.5±2.7 vs 7.3±3.1d),两组比较差异具有显著性(t=5.83,P<0.01)。研究组脐动脉血流S/D比值下降率为100%,对照组为68.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.12,P<0.05)。结论肝素可显著改善妊娠中晚期脐动脉血流异常,效果显著,疗程缩短,值得推广。

Clinic Observation of Heparin on the Ratio of Peak Systolic to Least Diastolic Flow Velocity of Umbilical Artery at the Second or Third-trimester Pregnancies