腓总神经电刺激的脑功能成像研究

目的 踝关节功能在偏瘫步态中具有重要作用，其功能恢复的好坏与脑病变的部位及大小有密切关系。许多偏瘫患者在康复后常遗留有踝背屈障碍及跟腱挛缩。神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation，NMES)对偏瘫患者有一定的疗效，与主动运动训练配合具有相互协同的作用，本实验通过对腓总神经电刺激进行脑功能成像的研究，进而对NMES在脑恢复机理方面的作用作一定的探讨。方法 健康受试者6人，分别电刺激其腓总神经致踝关节背屈，同时利用1．5T fMRI扫描头颅，所得资料经MRICro软件转换格式，再用SPM99软件进行数据处理及统计学分析(P=0．001)。结果 兴奋区：对侧第一躯体感觉皮质(primary somatosensory cortex，sⅠ)、第二躯体感觉区(secondary somatosensory area，sⅡ)，同侧sⅡ、第二躯体运动区(secondary motor area，MⅡ)，以及双侧顶上小叶和顶下小叶；抑制区：按P=0．001标准，双侧均没有阳性结果，按P=0．05标准，则在对侧顶上小叶和顶下小叶交汇处有小片阳性区域，涉及7区。结论 腓总神经电刺激致踝关节背屈时对大脑的影响是多方面的，其促进损伤后大脑运动功能的恢复可能是激活了随意运动的中枢编程和感觉性反馈环节。

Study on effect of neromuscular electrical sfimulafion on brain funetion by MRI