弥凝诱发癫痫1例

患者,女,65岁。2001年6月11日于局麻+神经安定麻下行双侧甲状腺次全切除术,术程顺利。术后予强力阿莫仙1.2g,2次/d和O.9％NaCl 100ml+弥凝16μg,1次/d,静脉滴注。术后第1天23:00患者出现全身抽搐,伴口吐白沫、神志模糊等癫痫症状,持续3 min,血压140/70 mmHg,脉搏84次/min,予吸氧后症状渐缓解。即复急诊生化结果示低钠(122.3 mmol/L)、低氯(88.8 mmol/L)。治疗上先停用弥凝;予吸氧;O.9％NaCl 250ml及10％KCl 10ml静脉滴注补充电解质;10％葡萄糖酸钙20 ml静脉注射,地西泮5 mg肌肉注射镇静解痉等措施对症治疗。经处理后患者未再抽搐,复查生化结果示各项生化指标(钠、氯等)正常。发作后患者脑电图检查结果示轻度不正常脑电图,结合病情,考虑存在继发性癫痫。6月28日患者伤口愈合良好出院。