胸腰段脊柱骨折减压与重建术式选择

目的 正确选择胸腰段脊柱骨折手术治疗方法，获最佳脊髓神经根恢复并减少晚期并发症。方法 手术治疗胸腰段骨折56例，其中新鲜骨折53例，陈旧骨折3例，按骨折类型结合脊髓神经根致压物部位选择手术入路，其中前路手术30例，后路手术24例，前后路手术2例。手术行减压，足够骨量植骨，现代脊柱前后路器械内固定，达到减压彻底，恢复节段解剖结构和植骨融合目的。结果 56例均得到随访10-24个月，平均16个月，无1例术后瘫痪加重，按Frankel分级，神经功能获I级以上恢复者达91%。结论 采用不同入路术式彻底解除椎管压迫并恢复节段解剖结构才能创造脊髓神经根恢复的最佳条件。当代的脊柱前后路内固定系统为重建脊柱序列提供了保证。