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经颅多普勒超声对脑梗死患者rt-PA溶栓中痫性发作的评价研究
引用本文:陈敏,龙双祁,谢明,彭超.经颅多普勒超声对脑梗死患者rt-PA溶栓中痫性发作的评价研究[J].中国动脉硬化杂志,2016,24(7):701-704.
作者姓名:陈敏  龙双祁  谢明  彭超
作者单位:南华大学附属第一医院神经内科,湖南省衡阳市 421001;湖南省永州市中心医院心内科,湖南省永州市 425000;南华大学附属第一医院神经内科,湖南省衡阳市 421001;南华大学附属第一医院神经内科,湖南省衡阳市 421001
基金项目:湖南卫生和计划生育委员会科研立项(B2015-55)
摘    要:目的探讨脑梗死患者r-组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓过程中继发痫性发作的经颅多普勒(TCD)影像学特点,分析痫性发作的危险因素。方法选取120例脑梗死患者作为研究对象,所有患者均接受rtPA溶栓治疗,其中继发痫性发作53例(痫性发作组),未继发痫性发作67例(单纯脑梗死组)。对比两组患者的TCD影像学特点。对所有患者的临床资料进行单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析。结果经TCD检查,痫性发作组颅内动脉狭窄、不全或闭塞率为30.19%,侧支循环不良率为73.58%;单纯脑梗死组颅内动脉狭窄、不全或闭塞率为23.88%,侧支循环不良率为29.85%。痫性发作组的侧支循环显著差于单纯脑梗死组(P0.05)。痫性发作组血流速度异常率为69.81%,单纯脑梗死组血流速度异常率为32.84%,两组比较差异显著(χ2=69.20,P0.01)。单因素Logistic分析显示,缺血部位、NIHSS评分与痫性发作呈相关性(P0.05)。多因素Logistic分析表明,皮质缺血、NIHSS评分高为痫性发作的危险因素(P0.05)。结论皮质缺血及NIHSS评分高的脑梗死患者易继发痫性发作;在rt-PA溶栓过程中宜用TCD检查侧支循环及血流速度,评断脑部血管狭窄程度,可作为服用抗癫痫药物治疗的依据。

关 键 词:经颅多普勒    脑梗死    r-组织型纤溶酶原激活物    溶栓    痫性发作
收稿时间:2015/6/23 0:00:00
修稿时间:2015/9/12 0:00:00

Study on Evaluation of Transcranial Doppler for Cerebral Infarction Patients with Epileptic Seizures During r-tissue-type Plasminogen Activator Thrombolysis
CHEN Min,LONG Shuang-Qi,XIE Ming and PENG Chao.Study on Evaluation of Transcranial Doppler for Cerebral Infarction Patients with Epileptic Seizures During r-tissue-type Plasminogen Activator Thrombolysis[J].Chinese Journal of Arteriosclerosis,2016,24(7):701-704.
Authors:CHEN Min  LONG Shuang-Qi  XIE Ming and PENG Chao
Institution:Department of Neurology, the First Affiliated Hospital, University of South China, Hengyang, Hunan 421001, China;Department of Cardiology, Yongzhou Central Hospital, Yongzhou, Hunan 425000, China;Department of Neurology, the First Affiliated Hospital, University of South China, Hengyang, Hunan 421001, China;Department of Neurology, the First Affiliated Hospital, University of South China, Hengyang, Hunan 421001, China
Abstract:
Keywords:
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