外伤致视神经完全离断及眼球脱出一例 |
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作者姓名: | 洪卫 杨雪莉 马麦聪 马海智 李才锐 |
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作者单位: | 671000,大理,大理学院附属医院眼科 |
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摘 要: | 患者男29岁因酒后驾驶摩托车发生车祸,头部受伤后右眼眶疼痛、血流不止伴视力丧失6小时,于2006年9月25日到我院求治。右眼视力完全丧失,左眼视力1.5。右眼上睑肿胀,下睑从内眦到近外眦部撕脱,眼球完整脱出,视神经完全离断,断端游离于眼眶外,长约2.5cm,下方部分眶组织脱出。CT检查提示视神经断裂,眶组织脱出,眶下壁骨折。入院诊断:①右眼下睑撕裂伤,眶组织脱出,视神经断裂,眼球脱出;②右眼眶下壁骨折;④颜面部多处软组织擦挫伤。入院后急诊在全麻下行眼球摘除,眶组织复位及下睑清创缝合术。术中将结膜完整保留,摘除眼球,进行眶隔修补,将下睑原位缝合。结膜囊内植入凡士林纱球,缝合眼睑,最后术眼加压包扎。术后给全身使用抗菌素、止血及对症处理,每天换药,加压包扎。3天后取出凡士林纱球,植入眼膜;1周后拆除眼睑及结膜缝线,安装义眼出院。
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关 键 词: | 眼球脱出 完全离断 视神经 下睑撕裂伤 眼眶下壁骨折 清创缝合术 凡士林纱球 右眼视力 |
修稿时间: | 2006-11-01 |
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