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慢性乙型肝炎患者HBV耐药模式及rtA181变异准种分析
引用本文:李平,骆抗先,汪茂荣,杨志国.慢性乙型肝炎患者HBV耐药模式及rtA181变异准种分析[J].广东寄生虫学会年报,2013(6):708-711,773.
作者姓名:李平  骆抗先  汪茂荣  杨志国
作者单位:[1]南方医科大学附属南方医院感染内科,广东广州510515 [2]南京解放军第81医院全军肝病中心,江苏南京210002
摘    要:目的分析慢性乙型肝炎患者HBV逆转录酶区耐药变异情况及rtA181变异准种的分布。方法提取患者血清中HBVDNA,PCR扩增逆转录酶区域,产物测序后经软件比对分析耐药变异情况和基因型;对部分rtA181变异标本进行克隆后测序分析准种分布。结果 489例标本中,检出明确耐药变异265例,在B、C基因型中分布比例存在差异(56.6%vs43.0%,P=0.022)。拉米夫定相关耐药138例(52.1%),以M204I、M204I/V+L180M±L80I/V变异为主;阿德福韦相关耐药35例(13.2%),以N236T+A181T/V较为多见;拉米夫定+阿德福韦相关耐药70例(26.4%),几乎都和A181有关。rtA181准种分析发现1例位于同一病毒株的多耐药组合,且未发现单一A181T变异的病毒准种。结论 HBV耐药变异主要表现为M204和A181相关变异,耐药模式复杂;检测HBV逆转录酶区的变异有助于临床及时发现和确认耐药情况,指导临床合理进行抗病毒用药。

关 键 词:乙型肝炎病毒  核苷(酸)类似物  变异

Analysis of hepatitis B virus resistant patterns and rtA181 mutation quasispecies
LI Ping,LUO Kang-xian,WANG Mao-rong,YANG Zhi-guo.Analysis of hepatitis B virus resistant patterns and rtA181 mutation quasispecies[J].Journal of Tropical Medicine,2013(6):708-711,773.
Authors:LI Ping  LUO Kang-xian  WANG Mao-rong  YANG Zhi-guo
Institution:1.Department of Infectious Disease, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangdong, Guangzhou 510515; 2.PLA Liver Diseases Center, Nanjing PLA 81th Hospital, Jiangsu, Nanjing 210002, China)
Abstract:
Keywords:hepatitis B virus  nucleos (t)ide analogs  mutation
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