护理文件书写质量分析 |
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引用本文: | 杨则秀,许江秀,周燕.护理文件书写质量分析[J].现代临床医学,2008,34(4):298-299. |
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作者姓名: | 杨则秀 许江秀 周燕 |
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作者单位: | 成都市第九人民医院,四川,成都,610015;成都理工大学医院,四川,成都,610059 |
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摘 要: | 目的:探讨加强护理病历管理及书写质量控制的效果。方法:依数字随机法抽取成都市第九人民医院2006年第4季度与2007年第4季度即实行加大运行病历环节质控前后的出院病历200份,对其中护理文件(包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、护理记录单)书写缺陷进行统计分析。结果:护理文件书写完全合格率2007年比2006年同期提高7%。结论:加强运行病历书写质量的管理,加大各科室环节质量控制的力度,规范护理文件书写可以提高护理文件书写完全合格率。
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关 键 词: | 护理文件 书写 质量控制 |
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