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幼猪深低温低流量体外循环心脏手术中脑损伤的实验研究
引用本文:王晓凑,薛庆华,晏馥霞,李立环,刘晋萍,李守军,胡盛寿. 幼猪深低温低流量体外循环心脏手术中脑损伤的实验研究[J]. 国际麻醉学与复苏杂志, 2012, 33(10)
作者姓名:王晓凑  薛庆华  晏馥霞  李立环  刘晋萍  李守军  胡盛寿
作者单位:1. 100037 北京,中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,阜外心血管病医院,心血管疾病国家重点实验室,麻醉科
2. 100037 北京,中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,阜外心血管病医院,心血管疾病国家重点实验室,体外循环科
3. 100037 北京,中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,阜外心血管病医院,心血管疾病国家重点实验室,心脏外科
基金项目:国家重点基础研究发展计划(973计划)资助项目
摘    要:目的 评价长时间深低温低流量体外循环( cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术对幼猪未成熟脑的影响及其机制.方法 北京长白幼猪15只,按随机数字表法分为实验组(10只)和对照组(5只).实验组麻醉后正中开胸,常规建立CPB,体温降至25℃后,开始低流量循环(50 ml· kg-1· min-1),主动脉阻断120 min后开放,停机后观察120 min取脑海马组织;对照组麻醉后开胸,取脑海马组织.实验组分别在麻醉诱导后即刻(T1)、停机后5 min (T2)、120 min(T3)取静脉血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α).实验组、对照组脑海马组织行HE染色病理检查;ELISA法测海马神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100蛋白β亚型(S100 protein beta subtypes,S100β).结果 实验组1只死于CPB停机后心脏骤停,余9只和对照组5只完成至实验结束.与T1比较,实验组T2的IL-6、TNF-α分别升高7.01%(P<0.05)、3.52%(P<0.05);T3的IL-6、TNF-α分别升高5.10%(P<0.05)、1.47%(P>0.05).与对照组比较,实验组可见脑损伤病理学改变,NSE、S100β分别升高40.08% (P<0.05)、29.66%( P<0.05). 结论 深低温低流量CPB心脏手术可造成幼猪脑组织损伤,并证实炎症反应是脑损伤的可能机制之一.

关 键 词:低温低流量  体外循环  心脏手术  脑损伤  幼猪

Brain injury caused by deep hypothermic low-flow cardiopulmonary bypass surgery, an experimental study on piglets
WANG Xiao-cou , XUE Qing-hua , YAN Fu-xia , LI Li-huan , LIU Jin-ping , LI Shou-jun , HU Sheng-shou. Brain injury caused by deep hypothermic low-flow cardiopulmonary bypass surgery, an experimental study on piglets[J]. international journal of anesthesiology and resuscitation, 2012, 33(10)
Authors:WANG Xiao-cou    XUE Qing-hua    YAN Fu-xia    LI Li-huan    LIU Jin-ping    LI Shou-jun    HU Sheng-shou
Abstract:
Keywords:Hypothermic low-flow  Cardiopulmonary bypass  Cardiac surgery  Brain injury  Piglets
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