| 内窥镜下逆行胰胆管造影术诊断及治疗医源性胆漏48例 |
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| 引用本文： | 庄明,张文杰,顾钧,陶怡菁,王雪峰.内窥镜下逆行胰胆管造影术诊断及治疗医源性胆漏48例[J].中华临床医师杂志(电子版),2012(13):3784-3785. |
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| 作者姓名： | 庄明 张文杰 顾钧 陶怡菁 王雪峰 |
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| 作者单位： | 上海交通大学医学院附属新华医院普外科 |
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| 摘 要： | 胆漏是外科比较常见的疾病,可以由外伤造成,如肝脏破裂伤,肝外胆管撕裂伤等,但多数为医源性所引起。医源性的因素包括:胆囊切除术(包括腹腔镜胆囊切除术)后胆囊管结扎不牢,损伤胆总管、副右肝管、右肝管等胆管,胆道吻合(包括胆道的端端吻合、胆肠吻合等)术后吻合口漏,胆道T管旁关闭不严致胆漏,T管窦道胆漏,或者T管引流术后胆总管残余结石导致胆道梗阻,夹闭T管后胆漏,肝脏部分切除术后胆漏等1-6]。大多数胆漏为腹腔引流管中出现较多胆汁样液体而被发现,急性大量的胆漏可有腹膜炎表现,少量持续性的胆漏可伴有轻度弥漫性的腹痛,白细胞升高等表现,伴有胆道梗阻的患者可有胆道感染的表现,如体温升高、明显的腹痛,血中胆红素的升高等。内窥
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| 关 键 词： | 胆漏 逆行胰胆管造影术 医源性 腹腔引流管 残余结石 胆总管 内窥镜 胆道感染 腹腔镜胆囊切除术 胆道梗阻 |
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