拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中出现肝衰竭1例报道

患者男性,32岁,农民。因反复乏力、纳差4年伴尿黄眼黄恶心呕吐1周于2004年5月30日入院。缘于2000年1月出现乏力、纳差、尿黄,肝功能异常及HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性。应用甘利欣等保肝降酶药物治疗,症状时轻时重。2004年4月27日检查ALT316U/L,AST258U/L,TBIL11.4μmol/L,HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性,HBV DNA2.59×106copies/ml;血常规WBC5.6×109/L,N0.65,L0.35,RBC4.6×1012/L,Hb140g/L,PLC230×109/L,腹部B超示肝脏弥漫性改变,脾稍肿大,胆囊未见异常。于2004年4月30日起服拉米夫定0.1g/d,5月25日开始出现尿黄,并迅速…