胃癌腹膜播散的治疗 |
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引用本文: | 庄祥云.胃癌腹膜播散的治疗[J].日本医学介绍,1992(3). |
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作者姓名: | 庄祥云 |
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摘 要: | 消化道癌症腹膜播散或并发癌性腹膜炎时,预后极恶,平均生命3~6个月。对腹膜浆膜面播散做抗癌治疗,始于1980年 Spatt 对胰癌腹膜播散的患者,在手术后将含有氨甲喋呤的42℃灌注液,进行腹腔内温热灌注。作者、Koga、Fujimura 等对腹膜播散的预防与治疗,是在胃切除术后立即采用加抗癌药物的腹腔内温热灌流治疗,现介绍如下。手术时,对原发灶及左上腹部进行广泛切除,同时切除部分结肠、摘除双侧卵巢,尽可能地将腹膜表面的转移灶摘除。术后暂时关闭腹腔,温热灌流装置的流入、流出管分别置于上腹部与 Douglas 凹陷处。灌流液流入与流出的温度分别为45~46℃及43~44℃。对温热灌流引起体温升高的处理,采用全身低温麻醉(见图).
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