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肺周围型鳞癌和腺癌的高分辨CT鉴别诊断探讨
引用本文:蔡春仙,罗良平,陈金城.肺周围型鳞癌和腺癌的高分辨CT鉴别诊断探讨[J].中国医师进修杂志,2004,27(21):15-17.
作者姓名:蔡春仙  罗良平  陈金城
作者单位:1. 内江市第一人民医院放射科
2. 暨南大学附属第一医院,医学影像中心,广东,广州,510630
基金项目:中国博士后科研基金资助项目(2003033414),广东省自然科学基金(010365)
摘    要:目的 探讨胸部高分辨CT(HRCT)对周围型肺鳞癌和腺癌的鉴别诊断价值。方法 全面回顾分析具有完整胸部HRCT资料并经病理学证实的 1 1 5例周围型肺癌 (鳞癌 5 2例、腺癌 6 3例 )的影像学表现 ,以进一步认识周围型肺鳞癌和腺癌的CT征象。结果  (1 )周围型肺鳞癌的平均直径 (4.6± 1 .9)cm大于周围型肺腺癌 (3.2± 1 .5 )cm ,其差别具有显著性 (P =0 .0 0 0 )。(2 )深分叶征、灶状坏死及病灶广基与胸膜相连征在周围型肺鳞癌的出现率明显高于周围型肺腺癌 (分别为P =0 .0 0 0 ,P =0 .0 0 0 ,P =0 .0 0 3) ,Logistic回归分析显示深分叶征、灶状坏死与鳞癌成正相关 ,均是鳞癌的危险因素 (B =2 .1 6 7,OR =8.732及B =2 .0 80 ,OR =8.0 0 3)。 (3)胸膜凹陷征在周围型肺腺癌的出现率明显高于周围型肺鳞癌 ,其差别具有显著性 (P =0 .0 0 5 )。 (4)空泡征或空气支气管征、支气管血管集束征、毛刺征、棘突征在周围型肺鳞癌和腺癌中的差别不具有显著性差异 (P值均大于 0 .0 5 )。结论 HRCT观察肺癌征象更为细致可靠 ,在周围型肺鳞癌和腺癌的鉴别诊断中具有一定的定性诊断价值 ,其中深分叶征、灶状坏死及病灶广基与胸膜相连征三者两两组合或三者同时组合后对周围型肺鳞癌与腺癌鉴别诊断的特异性为 89%~ 1 0 0 %。

关 键 词:计算机断层  肺癌  鳞癌  腺癌
文章编号:1002-0764(2004)11A-0015-03
修稿时间:2004年1月17日

Application of high- resolution computer tomography in the differentiation between peripheral pulmonary squamous carcinoma and adenocarcinoma
CAI Chun_xian,LUO Liang_ping,CHEN Jin_cheng.Application of high- resolution computer tomography in the differentiation between peripheral pulmonary squamous carcinoma and adenocarcinoma[J].Chinese Journal of Postgraduates of Medicine,2004,27(21):15-17.
Authors:CAI Chun_xian  LUO Liang_ping  CHEN Jin_cheng
Abstract:
Keywords:computer tomography  pulmonary carcinoma  squamous carcinoma  adenocarcinoma
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