血清CA125在卵巢上皮癌诊疗中的监测价值

目的探讨血清CA125在卵巢上皮癌诊断及术后随访中的应用价值.方法应用放射免疫方法测定165例原发性卵巢上皮癌和26例复发性卵巢上皮癌治疗前血清CA125值,对其中87例患者术后3个月内连续性测定,观察疗效和CA125变化间的相关性,并以68例行二次剖腹探查手术所见及病理结果为验证.结果卵巢上皮癌CA125检测阳性率80.7%,尤以浆液性卵巢癌最高94.8%.全部病人疗效为完全缓解的29例术后CA125水平较术前明显下降(P＜0.001)、疗效为部分缓解40例术后CA125值较术前下降(P＜0.05)、疗效为进展的12例术后CA125值较术前升高(P＜0.05)、疗效为无改变的6例手术前后CA125值差异无显著性(P＞0.05).术后随访病人血清CA125临界值定在20u/ml其假阴性率14.9%,明显低于临界值定在35u/ml的假阴性率43.8%(P＜0.01);而假阳性率分别为11.1%、0,则无差异(P＞0.05).结论CA125测定是卵巢上皮癌诊断和监测疗效的无创性检查方法,建议术后随访病人血清CA125临界值定在20u/ml.