单硝酸异山梨酯对老年纯收缩期高血压病人的降压疗效

目的评价单硝酸异山梨酯对老年纯收缩期高血压(ISH)病人的降压作用.方法16例Ⅰ、Ⅱ级ISH病人给予48周单硝酸异山梨酯单药治疗,30～120mg,每天1次.观察治疗前后诊室血压(CBP)和24小时动态血压(ABPM)的变化,计算平稳指数(SI)考察降压作用的均匀性.结果(1)单硝酸异山梨酯对CBP的收缩压有显著的降压作用,有效率为75%,而对舒张压的影响不明显;(2)显著降低24小时平均收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压、白昼收缩压负荷和夜间收缩压负荷,心率和舒张压改变不显著;(3)每4周平均血压下降曲线表明,血压的降低是一个缓慢而持久的过程,无耐药现象;(4)SI为1.13.治疗后血压波动曲线呈杓型比例,由治疗前的50%提高到81.25%,晨间血压无明显升高.结论单硝酸异山梨酯治疗老年纯收缩期高血压,降压效果确切,作用平稳,无耐药现象,并能恢复血压波动生理节律,但头痛发生率高.