纤维喉镜下声带小结、息肉的治疗

声带小结、息肉为耳鼻咽喉科常见多发疾病,约占本科门诊的10%~20%。多为发声不当或过度用声所致1],保守治疗效果不佳,且患者禁声的依从率不高,是导致该类疾病治疗效果不好的一个主要原因。对于较大小结或息肉多采用手术治疗,自2000年起我们对声带小结和息肉采用纤维喉镜下手术取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1·1资料自2000年以来我们诊治声带小结或息肉423例,所有声带小结和较小息肉都经过系统的保守药物治疗,效果不佳或无效。病史3个月~15年不等,中位年龄21岁,一次手术史以上的21例,其余为第一次接受手术治疗,全部病例随访6个月以上,资料完整。1·2方法所有患者术前禁饮食4 h以上,常规行心电图、血常规、胸部透视等术前检查,门诊患者提前一天预约。术前肌注阿托品0·5mg,塞地那0·1。患者取端坐位,鼻、咽、喉腔1%的卡因表面喷雾麻醉3次,麻醉前先行咽腔试喷少量1%的卡因观察5 m in,如无不适开始麻醉,每次喷药间隔5 m in。麻醉完成后嘱患者清除尽鼻咽喉腔的分泌物,取仰卧位。纤维喉镜经一侧鼻腔、鼻咽腔至喉腔,观察喉腔病变情况,采集术前图片。经活检通道注入1%的卡因1 m l,在充分显露声门裂时使用...