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N-乙酰半胱氨酸对心肺转流下心脏直视手术患者肺功能的影响
引用本文:贾旺,孙莹杰,王长英,周锦,陈克研,张铁铮.N-乙酰半胱氨酸对心肺转流下心脏直视手术患者肺功能的影响[J].临床麻醉学杂志,2015,31(3):214-216.
作者姓名:贾旺  孙莹杰  王长英  周锦  陈克研  张铁铮
作者单位:1. 秦皇岛市妇幼保健院麻醉科
2. 沈阳军区总医院麻醉科, 沈阳市,110016
摘    要:目的观察N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏直视手术患者肺功能参数的影响。方法择期在CPB下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者40例,性别不限,年龄40~65岁,体重45~80kg,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅰ~Ⅲ级,随机均分为NAC组和对照组(C组)。NAC组:麻醉诱导后CPB前静脉输注NAC 100mg/kg,CPB开始后静脉持续输注NAC 40mg/kg至术毕。C组:等剂量用生理盐水作为安慰剂静脉输注。于麻醉诱导后(T0)、开胸后CPB前(T1)、术毕关胸后(T2)、术后5h(T3)、24h(T4)和48h(T5)检测呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)和气道阻力(R)。结果与T0时比较,T2~T4时两组患者RI、A-aDO2明显升高(P0.05)、OI明显降低(P0.05)、T2和T3时两组患者气道阻力明显升高(P0.05)。与C组比较,T2~T4时NAC组RI和A-aDO2明显降低(P0.05)、OI明显升高(P0.05)、T2和T3时NAC组气道阻力明显降低(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸可以减轻CPB导致的肺功能损伤,对肺脏可能具有保护作用。

关 键 词:N-乙酰半胱氨酸  心肺转流  肺保护

Effects of N-acetylcysteine on lung function in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass
JIA Wang , SUN Ying-jie , WANG Chang-ying , ZHOU Jin , CHEN Ke-yan , ZHANG Tie-zheng.Effects of N-acetylcysteine on lung function in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2015,31(3):214-216.
Authors:JIA Wang  SUN Ying-jie  WANG Chang-ying  ZHOU Jin  CHEN Ke-yan  ZHANG Tie-zheng
Institution:JIA Wang;SUN Ying-jie;WANG Chang-ying;ZHOU Jin;CHEN Ke-yan;ZHANG Tie-zheng;Department of Anesthesiology,General Hospital of Shenyang Military Region;
Abstract:
Keywords:N-acetylcysteine  Cardiopulmonary Bypass  Lung protect
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