手助腹腔镜泌尿外科手术26例分析

目的：评价泌尿外科手助腹腔镜手术(HALS)的使用情况。方法：2001年11月～2004年6月，我院施行泌尿外科不同病种的HALS共26例，其中肾癌12例，肾盂癌3例，巨大肾积水4例，亲属供肾5例，巨大肾上腺肿瘤2例。肿瘤直径3～8cm。手术类型为根治性肾切除、肾输尿管切除、肾切除和肾上腺肿瘤切除等。结果：①根治性肾切除平均手术时间120min，术中出血50～100ml。②肾输尿管切除平均手术时间150min，术中出血50～100ml。③亲属供肾切除平均手术时间114min，术中出血50～120ml，热缺血时间3～10min，平均4．4min，1周内血肌酐均恢复正常水平。所有移植肾功能正常，5名受者均不需要血液透析。④巨大肾积水肾切除平均手术时间90min，术中出血30～50ml。⑤巨大肾上腺肿瘤切除平均手术时间130min，术中出血60～120m1。本组术后随访3～28个月，未见肿瘤复发、转移，无一例中转开放手术。术后住院一般在7天之内。手助切口1例感染并延迟愈合。结论：手助腹腔镜手术可以缩短手术时间，降低手术的危险性，使已有腹腔镜技术基础的泌尿外科医生迅速开展各类手术，亦使某些单纯腹腔镜技术难以完成的复杂手术得以完成。

Hand-assist laparoscopy in urology (Report of 26 cases)