POEMS综合征1例

患者 ,男 ,6 3岁。 1ａ前双膝关节以下麻木 ,无力 ,发沉 ,起初休息后可缓解 ,症状逐渐加重 ,需扶持才能勉强行走。 5个月前在外院以“腰椎间盘脱出”作间盘切除 ,症状无好转。近 1个月来不能行走 ,并逐渐出现双上肢无力 ,双腕以下麻木。偶有饮水呛咳。于 1997年 8月 19日入院。既往体健 ,近 2ａ基本没有性生活。家族史 (- )。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压正常。神志清楚 ,语言流利 ,消瘦 ,全身皮肤颜色深 ,多毛 ,粗糙 ,双足踝关节以下凹陷性水肿 ,心肺 (- )、肝脾、淋巴结(- ) ,双颞咬肌萎缩 ,肌力减退 ,双侧咽反射消失 ,舌肌萎缩 ,余颅神…