脑脊液转铁蛋白、免疫球蛋白G、C反应蛋白和α1-微球蛋白检测在血-脑脊液屏障损伤评价中的应用

目的探讨脑脊液转铁蛋白、免疫球蛋白G（IgG）、C反应蛋白（CRP）和α1-微球蛋白（α1-MG）检测在血-脑脊液屏障（Blood-brain barrier,BBB）损伤评价中的应用价值。方法采用散射比浊法检测BBB不同程度损伤患者脑脊液中的清蛋白、转铁蛋白、IgG、CRP和α1-MG的水平。结果随着BBB损伤的加重,脑脊液中转铁蛋白和IgG水平均增高,且不同程度BBB损伤组间脑脊液转铁蛋白和IgG水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）;脑脊液转铁蛋白和IgG与清蛋白商值均呈正相关（r值分别为0.853和0.834,P〈0.01）;脑脊液转铁蛋白和IgG的受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）分别为0.992和0.970;脑脊液转铁蛋白和IgG在BBB损伤诊断中的灵敏度、特异度分别为94.2%和95.5%、94.2%和91.9%;6例患者脑脊液CRP水平增高,但所有患者α1-MG水平〈5.29mg/L。结论脑脊液转铁蛋白测定是反映BBB损伤的良好指标;在排除中枢神经系统内无免疫球蛋白产生的情况下,脑脊液IgG测定可以反映BBB的功能状态;脑脊液中出现CRP表明BBB损伤且外周血中CRP水平增高;脑脊液α1-MG检测在BBB损伤评价中无意义。