无休止性房性心动过速伴持续旁道下传1例 |
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引用本文: | 毕建林.无休止性房性心动过速伴持续旁道下传1例[J].心电学杂志,2006,25(3):153-154. |
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作者姓名: | 毕建林 |
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作者单位: | 201505,上海市金山区亭林医院心电图室 |
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摘 要: | 患者男性,56岁。因反复心悸、胸闷、头昏10年,再发4h入院。有心动过速史10年。体检:BP80/50mmHg,P214次/min。神志清,心界向左扩大,心率214次/min,心律齐,未闻及杂音。X线胸片可见心影呈主动脉型,提示高血压心脏病。临床诊断:原发性高血压,预激综合征伴室上性心动过速。心电图(图1A)示R—R间期均等,为0.28s,QRS波群宽大畸形,起始可见预激波,I导联呈QS型,Ⅲ、V1-V4导联呈R型,V5导联呈RS型,V6导联呈rS型,I、V5、V6导联的S波粗钝增宽,P波难以辨认。心电图诊断:A型预激综合征伴室上性心动过速(旁道顺传的房室折返性心动过速),功能性右束支传导阻滞。予普鲁帕酮70mg静脉注射,15min后心电图复查(图1B)示P’-P’间期为0.32s,P’:R呈2:1下传,QRS时间为0.08s,Ⅰ导联呈R型,aVL导联呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,SⅢ〉SⅡ,V1-V3导联呈rS型,V4导联呈RS型,V5、V6导联呈Rs型,V5R波电压为3mV。心电图诊断:房性心动过速呈2:1下传心室,左前分支阻滞,左心室高电压。改口服普鲁帕酮150mg/次,每天3次维持,多次心电图复查均同图1B,病人好转出院。
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关 键 词: | 无休止性房性心动过速 旁道下传 功能性右束支传导阻滞 室上性心动过速 A型预激综合征 房室折返性心动过速 左心室高电压 心电图诊断 |
文章编号: | 1002-1094(2006)03-0153-02 |
收稿时间: | 2006-03-29 |
修稿时间: | 2006年3月29日 |
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