叶望云教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)是慢性咳嗽的首要病因。2015年《咳嗽的诊断与治疗指南》指出,如咳嗽持续时间>8周应首先考虑CVA 1]。 CVA在儿童中特别常见2],其主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征;感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。CVA 的本质是特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床 表现,无明显喘息、气促等症状或体征,有气道高反应性1]。CVA具有与典型哮喘类似的病理生理特性:气道高反应性,气道嗜酸性粒细胞炎症和气道炎症3-4]。30%未治疗的CVA可在数年内进展为典型哮喘5]。