3D模拟置钉方案在Sanders Ⅱ ～ Ⅳ型跟骨关节内骨折中的应用效果

目的 分析3D模拟置钉方案在Sanders Ⅱ ～ Ⅳ型跟骨关节内骨折中的应用效果。方法 选取2018年3月至2020年2月泸州市人民医院收治的106例Sanders Ⅱ ～ Ⅳ型跟骨关节内骨折患者，分为对照组（n=53）和观察组（n=53），对照组术前根据常规X线、64排螺旋CT扫描资料行手术方案设计及手术操作，观察组在对照组基础上将CT扫描数据导入Mimics 18.0软件进行后处理，依据骨折情况行术前模拟复位，然后进行手术方案设计及手术操作。两组患者术后均随访6个月，比较两组手术相关指标、并发症发生率、手术前后跟骨Böhler角和Gissane角、术后足部功能。结果 观察组手术时间、每钉置钉时间、每足置钉时间、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组（P<0.05），平均置钉数多于对照组（P<0.05），置钉准确率高于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率与对照组比较差异不显著（P>0.05）。术后6个月，两组跟骨Böhler角和Gissane角均增大（P<0.05），且观察组跟骨Böhler角和Gissane角均大于对照组（P<0.05）。术后6个月，两组美国矫形足踝协会（AOFAS）评分、Maryland评分均升高（P<0.05），且观察组AOFAS评分、Maryland评分均高于对照组（P<0.05）。结论 3D模拟置钉方案在Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨关节内骨折中具有较佳应用效果，可以提升置钉质量，促进术后足部功能恢复。