不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的适应症及临床疗效.方法 2000年10月至2006年10月,手术治疗126例股骨粗隆间骨折,根据患者一般情况及骨折类型分别选取AO空心螺纹钉、DHS(动力髋部螺纹钉)、Gamma钉、股骨近端解剖钢板、Knowles针及外固定架.结果 随访6～36个月,1例发生骨不连、1例术后40 d发生再骨折、1例术后2个月死亡 ,其余全部骨折愈合.疗效评定优82例,良31例,中10例,差1例,优良率91.1%.其中发生内固定物松动6例,包括AO空心螺纹钉4例,Knowles针1例,外固定架1例;外固定架针眼感染1例;形成髋内翻者13例,占10.5%.结论 对于股骨粗隆间骨折进行复位时,要特别注意骨折端内侧及后内侧骨皮质的接触.手术应根据患者年龄、身体状况、合并疾病及骨折类型选用不同的内固定方法.