嗜铬细胞瘤发并高血糖高渗性昏迷一例

男患,48岁。二年来常头昏、头痛。入院前四天突感头昏剧痛伴恶心、呕吐,测血压34.8/21.2kPa,拟诊“高血压危像”,经用酚妥拉明,硝普钠、脱水利尿等治疗,血压降至13.2～10.8/10.8～6.8kPa,且持久不升,又给予抗休克治疗,次日因神志恍惚不清伴短暂抽搐,于1989年9月6日转我院诊治。查体:T39.8℃,P130次,Bp16/13.2kPa,消瘦,浅昏迷,皮肤湿润,多汗,双瞳等大约6 mm,对光反应迟钝,颈软,双肺呼吸音粗,心界稍向左扩大,心率130次/分,肝肋下2.0cm,双膝腱反射消失,左下肢无意识活动,右下肢活动消失、右侧巴氏征(十)。化验:Hb127g/L,WBC11.6×10~9/L,N7800×10~6/L,尿糖++++,尿酮(一),血糖45.5mmol/L,K