残余Syntax评分对左主干病变经皮冠脉介入 治疗患者预后的影响

目的：探讨残余SYNTAX评分（residual SYNTAX score，rSS）对左主干病变（Left main，LM）接受PCI的患者远期预后的影响。方法：回顾性分析我院接受LM病变PCI治疗的患者，收集其临床资料、实验室检查、冠脉造影及介入操作资料，并计算其基线SYNTAX评分（baseline SYNTAX score，bSS）和rSS，根据rSS分值进行分为rSS＜8、rSS≥8两组，所有患者接受3年随访。结果：高rSS组患者左主干+三支病变比例更高，LM钙化比例更高，LVEF更低、肌酐清除率更低、操作并发症发生率及IABP支持比例更高，预后方面，高rSS与更高的心源性死亡（1.13% vs. 0.51%,p=0.0458）、支架内血栓（2.36% vs. 1.35%,p=0.0440）、所有血运重建（12.43% vs. 8.09%,p=0.0002）、全因死亡+所有心肌梗死+所有的血运重建复合终点（19.11% vs.13.29%,p<0.0001）、心源性死亡+靶血管相关心肌梗死+靶血管血运重建的复合终点（4.28% vs. 2.78%,p=0.0286）发生率相关。回归分析表明，rSS≥8分、年龄、左室射血分数是全因死亡+所有心肌梗死+所有的血运重建复合终点发生的独立危险因素。结论：在接受LM介入治疗的患者人群，较高的残余SYNTAX评分是3年复合终点发生的独立危险因素。

Impact of residual Syntax score on prognosis of patients with left main coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention.