2016—2019年老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析某院老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌分布及耐药性。方法：收集2016年1月—2019年12月该院老年医学科重症监护室住院患者血培养数据并用WHONET 5.6软件统计分析。将血培养阳性患者按年龄分为老年组（≥60岁）与非老年组（＜60岁），比较两组患者血流感染病原菌的构成以及耐药性。结果：96例血培养阳性患者共分离到病原菌100株。其中，革兰阴性菌占63.0%，革兰阳性菌占22.0%，真菌占10.0%，厌氧菌占5.0%。革兰阴性菌检出居前3位的依次是肺炎克雷伯菌（25.0%）、大肠埃希菌（13.0%）、鲍曼不动杆菌（11.0%）。革兰阳性菌检出居前3位的依次是肠球菌（8.0%）、金黄色葡萄球菌（7.0%）和α?溶血性链球菌（7.0%）。肺炎克雷伯菌中碳青霉烯耐药肠杆科细菌（carbapenem?resistant Enterobacteriaceae，CRE）占76%，其中检测到1株对头孢他定/阿维巴坦耐药的肺炎克雷伯菌，未检测到对替加环素或多黏菌素B耐药的菌株；鲍曼不动杆菌中碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（carbapenem?resistant A. baumannii，CRAB）占81.8%，其中检测到1株对替加环素耐药，未检测到对多黏菌素B耐药的菌株；金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin?resistant Staphylococcus aureus，MRSA）占57.2%，未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。此外，检出1 株耐万古霉素屎肠球菌。两组患者分离的病原菌分布构成相似。与非老年组相比，老年组病原菌耐药率更高。结论：该院老年医学科重症监护室血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，且对碳青霉烯类药物耐药率高。

Distribution and drug resistance of pathogens from patients with bloodstream infection in intensive care unit of geriatric medicine from 2016 to 2019