闭合性肱骨干骨折患者小夹板外固定与植入物内固定治疗比较的Meta分析

背景：目前常用的肱骨干骨折治疗方法有小夹板、石膏、功能性支架等外固定方法与钢板螺钉、髓内针等内固定治疗，每种方法达到骨愈合的生物学机制均不相同，因而各有其独特的临床适应证。 目的：利用Meta分析方法在较大样本量的前提下，比较国内应用小夹板外固定与钢板螺钉、髓内针或双克氏针等置入内固定治疗闭合性肱骨干骨折的有效性。 方法：计算机检索Medline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、西文生物医学期刊文献数据库、维普中文科技期刊数据库相关文章。对结果进行Meta分析。其中实验组行小夹板外固定，对照组行钢板螺钉、髓内针、双克氏针等置入内固定。疗效及差异评价指标以优势比，加权均数差和95% CI表示。 结果与结论：有7个临床对照研究符合纳入标准，共纳入患者1 390例，其中行小夹板外固定的实验组患者1 007例，钢板螺钉、髓内针、双克氏针等置入内固定的对照组患者383例。Meta分析显示：①实验组骨折复位优良率、骨折愈合时间、骨折未愈合率、低于对照组OR=0.20，95%CI(0.03，1.20)，P=0.08；OR=-33.69，95%CI(-44.67， -22.72)，P < 0.000 01；OR=0.31，95%CI (0.16，0.60)， P=0.000 5]。②实验组骨折正常愈合率、肩肘关节功能恢复优良率高于对照组OR=3.04，95%CI(1.95，4.75)，P < 0.000 01；OR=8.02，95%CI (2.68，24.04)，P=0.000 2]。提示小夹板外固定治疗闭合性肱骨干骨折是安全有效的，较植入物内固定在治疗闭合性肱骨干骨折中具有更好的临床效果。

Small splint external fixation versus internal fixation implants for the treatment of closed humeral shaft fracture: A Meta-analysis