完全性右束支阻滞的心电图特征与临床病因关系

目的探讨完全性右束支阻滞（CRBBB）的心电图特征与临床病因的关系。方法依据病史、体检及辅助检查结果，将158例CRBBB分为器质性心脏病组（A组）及非器质性心脏病组（B组），测量其相关的各项心电指标，并观察心律失常的情况。结果①A组86例，B组72例；②CRBBB电轴不偏者以B组多见；左偏以冠心病、高血压性心脏病（高心病）、甲状腺机能亢进性心脏病（甲心病）及心肌病多见，而风湿性心脏病（RHD）、肺源性心脏病（肺心病）、先天性心脏病（CHD）以右偏为主；③R／Sv。≤1、R’v1或Rv。〉1．5mV，QRS≥0．12s，V5、V6导联ST段下移≥0．1mV或T波倒置，并有心律失常这5项改变的发生率A组为17．7％，19％，14．6％，20．3％，25．3％；B组为2．5％，10．8％，3．2％，1．9％，1．23％。结论CRBBB以器质性心脏病多见，V5导联R／S≤1，QRS≥0．12s，V5、V6导联ST段下移或T波倒置，并有心律失常是诊断CRBBB伴器质性心脏病的可靠依据。