502例(625颗)消化道息肉高频电凝切除方法及其严重并发症的预防

高频电凝切除消化道息肉其局部并发症有出血、穿孔、粘膜烧伤、气体爆炸等.其出血较常见,大出血最为严重,穿孔常需外科紧急手术处理.现结合我院临床资料,报告如下.1 资料与方法我院1976年10月～1992年3月,内镜共检查出消化道息肉784例、1081颗.食管、胃、十二指肠共236例,266颗;大肠548例,815颗.423颗腺癌性息肉52颗癌变;炎性及增生性息肉487颗,1例癌变.仅对住院的502例、625颗息肉,依其大小和形状分别做了如下处理;1.1cm以上127颗,均采用高频电发生器(PSD—3)及圈套器电凝切除;0.6～1.1cm208颗,圈套器凝切61颗,高频电热活检钳钳夹电凝切除95颗,微波烧灼52颗;0.5cm及以下290颗,高频电电凝头灼除121颗,微波烧灼72颗,活检钳夹除97颗.术中均未发生粘膜严重烧伤、穿孔和气体爆炸.曾遇4例大出血:胃息肉1例,大肠3例,其大小为1.2～2.8cm.3例内科止血无效,急送外科手术处理.其中1例大肠息肉高频电凝切除后6小时,出血约1,000ml,经积极内科止血、输血补