腰椎间盘突出症一些问题的探讨 (附289例报告)

腰椎间盘突出症近10年来有大量临床资料报道.我院自1979～1989年手术治疗有随访完整资料的289例.本文就临床症状的复杂性及诊断治疗存在的问题进行探讨.1 临床资料男182例,女107例,年龄19～67岁.病程19天～12年.农民83例,工人108例,教师42例,个体户34例,学生22例.一侧腰腿痛153例,腰及双下肢痛62例,一侧腰骶部痛24例,一侧下肢痛18例,交替性下肢痛13例,一侧臀部疼痛16例,腹痛3例.直腿抬高70°以上51例,70°以下238例,同侧小腿外侧客观麻木区131例,同侧拇趾背伸力减弱121例,同侧膝腱反射活跃18例,减弱66例,同侧椎旁压痛289例,伴同侧下肢放射痛233例.按周秉文分型,凸起型94例,破裂型186例,游离型9例.突出椎间隙L_(4、5)117例,L_5、S_1 102例,L_(3、4)16例,神经根肩上型121例,腋下型155例,中央型13例.合并黄韧带增厚6～8mm76例.椎板增厚6～8mm26例,神经根粘连78例,马尾神经粘连36例,马尾神经鞘瘤4例,骶骨囊肿3例,神经根管狭窄15例,三叶形椎管12例.经牵引治疗33例,推拿71例.MRI检查20例,椎管造影56例,CT18例.