| 替罗非班对心肌梗死急诊介入治疗后ST段回落及临床预后的作用 |
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| 引用本文： | 沈杰,张瑞岩,张奇,张建盛,胡健,杨震坤,张宪,郑爱芳,沈卫峰. 替罗非班对心肌梗死急诊介入治疗后ST段回落及临床预后的作用[J]. 中国循环杂志, 2006, 21(5): 326-329 |
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| 作者姓名： | 沈杰 张瑞岩 张奇 张建盛 胡健 杨震坤 张宪 郑爱芳 沈卫峰 |
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| 作者单位： | 200025,上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院,心内科 |
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| 摘 要： | 目的:前瞻性评价心肌梗死急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中联合应用血小板Ⅱh／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术后ST段回落及临床预后的影响。方法:141例接受急诊PCI治疗的初发急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分成替罗非班组(71例)和对照组(70例)。比较两组基础临床情况、介入治疗结果、急诊PCI术后1小时ST段抬高总和(∑ST)回落、术后90天左心室射血分数及主要心脏不良事件[再梗死、心力衰竭、再次血运重建(PCI／冠状动脉旁路移植术)、死亡]、胸痛复发的发生率。结果:两组基础临床情况、急诊PCI术前∑ST及梗死相关血管开通率均无显著性差异。替罗非班组与对照组相比, 2ST回落明显增加[(6．39±3．43)mm比(4．49±2．43)mm,P<0．01],术后90天主要心脏不良事件(死亡、再梗死、心力衰竭、再次血运重建)发生率(9．9％比25．7％,P<0．05)和胸痛复发率(7％比20％,P<0．05)均显著降低,左心室射血分数(0．59±0．06比0．52±0．06,P<0．01)显著增高。其中替罗非班组心力衰竭发生率(8．50%比22．9％,P<0．05)显著降低,但再梗死、再次血运重建及死亡发生率无显著性差异(P>0．05)。∑ST回落和替罗非班治疗(r=0．361,P< 0．01)及术后90天左心室射血分数(r=0．613,P<0．01)显著相关。多因素分析显示,替罗非班治疗是∑ST回落的唯一独立决定因素(P<0．01)。替罗非班组术后出血并发症发生率高于对照组,但无统计学意义(P>0．05)。结论:心肌梗死急诊直接PCI联合应用替罗非班安全有效,并显著加速ST段回落,显著改善术后90天临床预后和左心室功能。
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| 关 键 词： | 心肌梗塞 替罗非班 介入治疗 ST段回落 |
| 文章编号： | 1000-3614(2006)05-0326-04 |
| 修稿时间： | 2006-06-07 |
Early Impact of Tirofiban on ST-Segment Resolution and Clinical Outcomes After Primary PCI in Patients With Acute Myocardial Infarction |
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| SHEN Jie,ZHANG Rui-yan,ZHANG Qi,et al.. Early Impact of Tirofiban on ST-Segment Resolution and Clinical Outcomes After Primary PCI in Patients With Acute Myocardial Infarction[J]. Chinese Circulation Journal, 2006, 21(5): 326-329 |
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| Authors: | SHEN Jie ZHANG Rui-yan ZHANG Qi et al. |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Myocardial infarction Tirofiban Percutaneous coronary intervention ST segment resolution |
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