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经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形术中出血情况的分析
引用本文:刘兴勇,钱邦平,邱 勇,王 斌,俞 杨,朱泽章. 经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形术中出血情况的分析[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2013, 0(8): 690-693
作者姓名:刘兴勇  钱邦平  邱 勇  王 斌  俞 杨  朱泽章
作者单位:南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科 210008 南京市;南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科 210008 南京市;南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科 210008 南京市
基金项目:江苏省临床医学中心资助项目(ZX201107);江苏省自然科学基金资助项目(BK2011092);南京市卫生局医学科技发展重点项目(ZKX10008)
摘    要:【摘要】 目的:探讨经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎后凸畸形患者术中各操作阶段的出血情况。方法:选取2012年4月~2012年11月行单节段PSO治疗,并有完整术前、术后临床资料的AS胸腰椎后凸畸形患者21例,其中男性19例,女性2例;平均年龄35.7±12.7岁(18~65岁)。所有患者均记录术前最大后凸角(global kyphosis,GK),固定节段数及截骨部位;术中操作分为暴露、置钉、PSO截骨、复位、安装矫形棒及植骨闭合切口6个阶段,分别记录各阶段的时间及出血量。结果:术中无神经并发症发生。手术过程总出血量1869.2±378.5ml,暴露阶段出血116.6±52.5ml,置钉阶段出血236.4±91.1ml,PSO截骨阶段出血832.1±223.5ml,复位出血210.9±61.8ml,安装矫形棒阶段出血244.7±42.0ml,植骨闭合切口阶段出血228.5±46.1ml。其中暴露、置钉、PSO截骨、复位、安装矫形棒及植骨闭合切口6个阶段出血量分别占总出血量的6.2%、12.6%、44.5%、11.2%、13.0%及12.5%。结论:PSO治疗AS胸腰椎后凸畸形术中出血主要在截骨阶段,此阶段应保证足够的血液灌注,以减少因脊髓低灌注而产生的神经并发症。

关 键 词:强直性脊柱炎;脊柱后凸;经椎弓根椎体截骨;出血情况
收稿时间:2013-01-10
修稿时间:2013-03-09

The bleeding pattern in ankylosing spondylitis patients with thoracolumbar kyphosis treated with pedicle subtraction osteotomy
LIU Xingyong,QIAN Bangping,QIU Yong. The bleeding pattern in ankylosing spondylitis patients with thoracolumbar kyphosis treated with pedicle subtraction osteotomy[J]. Chinese Journal of Spine and Spinal Cord, 2013, 0(8): 690-693
Authors:LIU Xingyong  QIAN Bangping  QIU Yong
Affiliation:Department of Spine Surgery, the Drum Tower Clinical Medical College, Nanjing Medical University, Nanjing, 210008, China
Abstract:
Keywords:Ankylosing spondylitis   Kyphosis   Pedicle subtraction osteotomy   Bleeding
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