急性肺血栓栓塞症32例诊疗体会 |
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引用本文: | 黄绍贤,谭勇明,李洪韬,卢家灵.急性肺血栓栓塞症32例诊疗体会[J].内科,2010,5(5):500-501. |
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作者姓名: | 黄绍贤 谭勇明 李洪韬 卢家灵 |
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作者单位: | 广西贵港市中西医结合骨科医院,贵港市,537100 |
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摘 要: | 目的分析急性肺血栓栓塞症(PTE)病人的临床特点,分析产生误诊的原因,以提高对该病的诊治水平。方法回顾2005年1月至2009年12月期间我院32例急诊住院的PTE病人的一般资料、临床表现、诊疗经过和预后,分析急性肺栓塞的发病特点、诊疗方法与预后的关系。结果临床表现:呼吸困难(97%),胸痛(47%),咯血(25%)。辅助检查情况:D-二聚体阳性(100%),PaO2下降(69%),心电图出现SⅠQⅢTⅢ(16%);彩超:右室扩大(47%),下肢深静脉血栓形成(91%);螺旋CT:肺栓塞征象(88%);近期内有手术史者(71%)。首诊误诊(47%)。行溶栓+抗凝治疗(38%),抗凝治疗(62%)。死亡(16%)。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,必须提高对该病的认识,才能做到早期诊断,减少死亡率。无其他原因的呼吸困难是诊断的重要线索,应及早进行相关检查,彩超发现下肢深静脉栓塞是重要参考依据,螺旋CT可作为确诊的首选方法。
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关 键 词: | 肺栓塞 急诊 误诊 临床表现 |
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