主动脉夹层动脉瘤早期心电图的改变特点及临床诊断意义

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤早期心电图的改变特点及临床诊断意义。方法 选取2019年11月至2020年11月间西安国际医学中心医院收治的70例疑似主动脉夹层动脉瘤患者，均接受动态心电图、CT和超声心动图检查。分析患者早期心电图改变特点和不同检查方法的临床诊断意义。结果 62例患者早期心电图呈现窦性心动过缓和过速，58例患者呈现阵发性房性心动过速、伴有传导阻滞等，51例患者呈现ST-T段改变特点，46例患者呈现心房颤动，26例患者呈现左心室肥厚并伴有劳损，23例患者呈现窦性停搏，16例患者呈现心肌梗死症状，8例患者无异常。最终确诊为主动脉夹层动脉瘤的患者52例。52例患者中，Ⅰ型16例，Ⅱ型8例，Ⅲ型28例。动态心电图+超声心动图的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单项超声心动图，动态心电图+CT检查的准确度、灵敏度和阴性预测值高于单项CT检查，差异均有统计学意义(均P<0.05)。三项联合检查和超声心动图+CT检查效能比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 动态心电图联合CT检查或联合超声心动图检查，均能提高主动脉夹层动脉瘤的诊断准确率，有很高的临床诊...