益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察及对TNF-α的影响

目的：观察自拟益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床疗效并探讨其机制。方法：80例符合纳入标准的LDH患者随机分组，对照组患者接受针灸治疗，观察组加用益肾活血汤，连续治疗6周后对两组患者的治疗效果进行评定，比较治疗前后患者疼痛程度（VAS评分）、腰椎功能障碍指数（ODI）评分，检测腰背伸肌群表面肌肌电图，ELISA检测血清TNF-α（肿瘤坏死因子-α）水平。结果：治疗6周后，针灸对照组临床总有效33例（82.5%），加用益肾活血汤观察组总有效38例（95.0%），观察组效果好于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者疼痛VAS评分、ODI评分明显降低，肌电图检测指标明显改善，血清TNF-α水平明显降低；益肾活血汤联合针灸治疗观察组上述指标改善优于针灸治疗对照组（P均<0.05）。结论：益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症可明显减轻疼痛、改善腰椎功能、增强腰背肌协调性，提高疗效；其作用机制与降低TNF-α水平相关。