IMRT治疗颈段和胸上段食管癌的临床探讨

目的探讨适形调强放射治疗(IMRT)治疗颈段和胸上段食管癌的近期疗效及不良反应。方法 2006～2009年该科采用三维适形调强放射治疗49例患者,其中Ⅰ期3例,Ⅱ期25例,Ⅲ期21例。按照国际辐射学单位委员会(ICRU)50号及62号报道指导原则勾画靶区,包括肿瘤范围(GTV)、临床靶区(CTV)及计划靶区(PTV),PTV为在CTV基础上均外放0.5～0.8cm,随访时间8～20个月。结果剂量体积直方图(DVH)分析显示IMRT可获得很好的靶区剂量分布、正常组织器官保护;近期疗效:完全缓解(CR)41例,部分缓解(PR)8例,总有效率为100%;肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准评价急性期不良反应,1～2级34例,3～4级15例。结论 IMRT治疗颈段和胸上段食管癌能达到近期疗效好、不良反应较低的良好效果,但最佳治疗模式需要进一步研究,远期疗效及并发症还有待于进一步观察。