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| 运行与终末护理病历的五级质量监控 | |
| 作者姓名： | 阮文乐 邱定荣 练柳兰 |
| 作者单位： | 广东省中医院,广州,510120 |
| 摘 要： | 提高护理文书的书写质量,为医疗事故、医疗纠纷提供可靠的法律依据.方法:运用五级质控体系对2007年和2008年的各1000份运行与终末护理病历进行检查、监控,五级质控体系由护理部、护士长、护理组长、科室质控小组长、科室护理病历质控员组成.结果:2007年终末护理病历存在问题的有48份、运行护理病历存在问题的有187份,2008年终末护理病历存在问题的有18份、运行护理病历存在问题的有43份.2008年运行与终末护理病历的存在问题明显少于2007年.P＜0.05.结论:对护理病历的运行质量、终末质量行连续动态地五级质量监控,分层负责,层层把关,提高了护理病历质量,对防范差错事故、减少医疗纠纷具有重要作用. |
| 关 键 词： | 护理病历 病案 质控 |
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