无动性缄默的研究进展

正无动性缄默(akinetic mutism,AM)也称醒状昏迷(coma vigil),是意识障碍的一种特殊类型,主要表现为表面清醒,眼睑开闭自如,双眼球能向各方转动或向前注视,但呼之不应,睡眠觉醒周期不规律,无自发言语、情绪反应和随意运动,仅对刺激有反射性的四肢动作和声音定向,存在部分生理反射,四肢肌张力明显增高,双侧病理征阳性,大小便失禁,生活上完全依靠护理~([1])。临床上可见于任何原因所致的脑外伤、脑血管病、脑内肿瘤、脑代谢性疾病、脑中毒性疾病,以及各种原因引起的脑水肿和缺血缺氧性脑病等~([2])。AM的主要发病机制尚无定论,病损位置各不相同,主要以脑干、小脑、前额叶皮质、扣带回、丘脑等损害较为常见。